اطلاعات تیم

نام تیم: *  نام دانشگاه/آموزشگاه/موسسه:

رشته انتخابی: تعداد اعضاء:


اطلاعات سرگروه

نام و نام خانوادگی: *  مدرک/مقطع تحصیلی:*  جنسيت:

ایمیل : *  شماره تماس :

آدرس :


اطلاعات استاد راهنما

نام و نام خانوادگی: *  مدرک تحصیلی: *  جنسيت:

ایمیل : شماره تماس :


اطلاعات اعضاء

1- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

2- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

3- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

4- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

5- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

6- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

7- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:

8- نام و نام خانوادگی: مدرک تحصیلی:   جنسيت:    سمت: شماره تماس:   درخواست خوابگاه:


اطلاعات مهمان ها

تعداد مهمان :

1- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

2- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

3- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

4- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

5- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

6- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

7- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

8- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

9- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:

10- نام و نام خانوادگی:   جنسيت:    شماره تماس:


اطلاعات فيش هاي واريزي

1- نام و نام خانوادگی واریز کننده: *  مبلغ واریزی: *  ريال

      شماره فیش یا شماره ارجاع : *  تاریخ واریز :

2- نام و نام خانوادگی واریز کننده:   مبلغ واریزی:   ريال

      شماره فیش یا شماره ارجاع :   تاریخ واریز :  

3- نام و نام خانوادگی واریز کننده:   مبلغ واریزی:   ريال

      شماره فیش یا شماره ارجاع :   تاریخ واریز :  

4- نام و نام خانوادگی واریز کننده:   مبلغ واریزی:   ريال

      شماره فیش یا شماره ارجاع :   تاریخ واریز :  

5- نام و نام خانوادگی واریز کننده:   مبلغ واریزی:   ريال

      شماره فیش یا شماره ارجاع :   تاریخ واریز :  


شما مي بايست مبلغ ريال بابت ثبت نام تيم،ريال بابت اعضاء تيم، ريال بابت هزينه خوابگاه ، ريال بابت مهمان ها و ريال بابت استاد راهنما واريز نماييد.

جمع هزينه هاي شما مبلغ ريال مي باشد.